Daftar Isi:

Apa itu pemborosan dan penyalahgunaan penipuan dalam perawatan kesehatan?
Apa itu pemborosan dan penyalahgunaan penipuan dalam perawatan kesehatan?

Video: Apa itu pemborosan dan penyalahgunaan penipuan dalam perawatan kesehatan?

Video: Apa itu pemborosan dan penyalahgunaan penipuan dalam perawatan kesehatan?
Video: The Next Generation of Healthcare Fraud, Waste and Abuse | LexisNexis Risk Solutions 2024, November
Anonim

Apa Penipuan Kesehatan , Pemborosan dan Penyalahgunaan ? Melecehkan termasuk tindakan yang dapat, secara langsung atau tidak langsung, mengakibatkan: biaya yang tidak perlu untuk program Medicare, pembayaran yang tidak semestinya, pembayaran untuk layanan yang gagal memenuhi standar perawatan yang diakui secara profesional, atau layanan yang tidak diperlukan secara medis.

Sejalan dengan itu, apa yang dimaksud dengan pemborosan dan penyalahgunaan dalam perawatan kesehatan?

18 U. S. C. 1347) Limbah adalah pemanfaatan layanan atau praktik lain secara berlebihan yang, secara langsung atau tidak langsung, mengakibatkan biaya yang tidak perlu bagi perusahaan kesehatan sistem, termasuk program Medicare dan Medicaid. Hal ini umumnya tidak dianggap disebabkan oleh tindakan kriminal lalai, tetapi oleh penyalahgunaan sumber daya.

apa perbedaan antara penipuan dan penyalahgunaan ketika berbicara tentang pemborosan dan penyalahgunaan penipuan perawatan kesehatan? NS perbedaan antara penipuan dan penyalahgunaan adalah maksud di balik tindakan tersebut. Tipuan adalah penipuan atau kekeliruan yang disengaja dengan pengetahuan bahwa informasi tersebut salah. Melecehkan Bisa berakibat dalam hambatan proses yang sama dan biaya yang tidak perlu dari peduli sebagai tipuan.

Mempertimbangkan hal ini, apa saja contoh pemborosan dan penyalahgunaan penipuan?

Contoh Penipuan, Pemborosan, dan Penyalahgunaan

  • Penagihan untuk layanan yang tidak diberikan.
  • Mengubah catatan medis.
  • Penggunaan staf yang tidak berlisensi.
  • Pengalihan obat (misalnya mengeluarkan zat yang dikendalikan tanpa tujuan medis yang sah)
  • Kickback dan suap.
  • Memberikan layanan yang tidak perlu kepada anggota.

Apa itu penyalahgunaan limbah penipuan?

Tipuan mencakup representasi fakta yang salah, membuat pernyataan palsu, atau dengan menyembunyikan informasi. Limbah didefinisikan sebagai pengeluaran yang sembrono atau sembrono, salah urus, atau melecehkan sumber daya yang merugikan (atau potensi kerugian) pemerintah AS.

Direkomendasikan: